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“医生，昨天清早我爸还好好的，出门遛了个弯就说胸口不舒服，回家就倒了。连忙送到医院，怎么一会儿就没了？”

王医生轻轻叹了口气，放下手里的听诊器，坐在椅子上招呼李大妈坐下：“大姐，您先别急，这心梗来得快，很多人都是因为不太注意冬天的一些细节，才让问题变得严重。”

我估摸着，您爸是早上气温低，突然受了凉，再加上活动量可能一时过大，心脏承受不了，才出了问题。

李大妈一听“气温低”三个字，一边哭急得一拍大腿：“医生，昨天早晨确实冷，我爸一大早就说‘跑两圈出出汗，暖和！’结果还真跑了。哎，这么冷的天，他就是不听劝！”

王医生点了点头，耐心解释道：“问题就出在这里。冬日清晨，气温颇低。冷空气致使血管收缩，血压易升，且血液流动趋缓，如此便给心脏增添了额外的压力。”

如果再做些剧烈的动作，比如晨跑、提重东西或者使劲儿排便，心脏一时反应不过来，心梗的风险就噌噌往上飙。

李大妈赶紧追问：“那医生，您再详细说说，早上什么时候动比较合适啊？还有，这些事里面哪个最危险？”

王医生笑了笑，摆摆手说：“您别急，一个一个跟您讲清楚。先说早晨起床吧。冬天天冷，血液本来就黏稠，再加上早上起床血压容易波动，如果起床动作太急，比如猛地坐起来或者赶着去厕所，这会让心脏突然间承受很大的压力。”

最好的做法是醒了以后先在床上躺一会儿，活动下手脚，等身体适应了再慢慢起来。动作要轻要慢，别着急，尤其是老年人，千万别跟年轻人似的急匆匆的。

李大妈恍然大悟：“我爸就是一听见鸡叫就噌地坐起来，说‘起晚了跑步就没劲了’，没想到这起床也有讲究！”

王医生接着说：“还有晨跑，这事儿要分场合和人。您爸的年纪，65岁了，身体已经不像年轻人那么能折腾，早晨气温又低，跑步时吸进去的冷空气会直接刺激气道，引起血管收缩。”

这种天气，宁可窝在家里打麻将喝热茶，也别大冬天出去跑步，尤其是天刚亮，地面上还结着霜，那可是危险的‘黄金时间’。

李大妈听得直点头：“是是，医生，您说得有道理，我这回一定告诉老伴儿，不让他早起瞎折腾了！那还有啥得注意的？”

王医生端起水杯喝了口水，继续说道：“还有个常见问题，就是清晨用力。很多老年人有便秘的问题，冬天一受凉，肠胃功能减弱，更容易上厕所费劲。因此，便秘务必要调理妥当。”

平日饮食需留意，多食用诸如芹菜、燕麦、红薯等粗纤维食物，同时多喝水，以保持大便顺畅。如果实在不行，可以用一些温和的通便药，别一味硬憋着用力。

“我爸平时就爱吃肉，不怎么碰青菜，还老说喝水多了得上厕所麻烦。那以后是不是得给他弄点红薯稀饭啥的？”

王医生点点头：“没错，饮食清淡一点，肠胃舒服，心脏也能少受点罪。最后还有一个重点，就是不要大冬天跑出去提重物。”

有些老人图省事，看到煤气罐、米袋子啥的，一使劲就扛起来了，这对心脏也是一种巨大的挑战。再加上冷空气对血管的影响，很容易引发心梗。

李大妈皱起眉头：“您说得对，我爸确实有这习惯，觉得自己身体硬朗，啥重活都抢着干。哎呀，早知道就该多拦着他！”

王医生安慰道：“人上了年纪，心血管的弹性和功能都会下降，哪怕平时再健康，也得注意防护。特别是在冬天，老年人一定要避免这些高风险的行为。还有，平时记得多穿点保暖的衣服，尤其是戴个帽子和围巾，把颈部、头部这些重要部位保护好。”

李大妈叹了口气：“医生，听您这么一说，这心梗还真是防不胜防啊！那要是遇到有人突然胸口疼，我们该咋办呢？”

“如果有人突发胸痛，特别是放射到左肩、左臂、甚至后背的疼痛，还伴有大汗、脸色发白，第一时间就是让他坐下或者躺平，别乱动，立刻拨打急救电话。千万别随便乱搬动病人，这会加重心脏的负担。”

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参考文献

[1]周千琦.双歧杆菌三联活菌对心梗PCI术后稳定型冠心病患者血脂、肠道微生物及血清RBP4水平的影响,医学理论与实践,2024-04-10