中医辅助治疗甲状腺机能亢进症

中医观点中，甲亢症多由七情内伤和湿痰凝滞等问题所致。（图片来源：Adobe Stock）

当甲状腺分泌过多的甲状腺贺尔蒙，便成为甲状腺机能亢进症（简称“甲亢”），甲亢症最常见的原因是葛瑞夫兹氏病，约占90%以上，是属于一种自体免疫疾病。当一个人先天存有这种体质倾向，却不见得会发病，而是后天在某些状况下，例如精神刺激、过度紧张、外伤感染、青春期、妊娠、哺乳、内分泌失调等因素，引起人体免疫机能紊乱才导致病发。本病好发于二十至四十岁的青壮年，女性多于男性。若没有适当的控制与治疗，很容易造成严重的并发症，如心跳持续快速终致心脏衰竭，眼睛病变，骨质疏松以及其他肌肉、皮肤病变。

甲状腺贺尔蒙负责人体的生长、发育与新陈代谢，甲亢症的患者由于甲状腺贺尔蒙分泌过多，就如同加满油的汽车，猛踩油门的结果就是直线冲出，快得让人无法控制，如脉搏增快而心悸、肠道蠕动增快而腹泻、汗腺分泌亢进而多汗，连神经系统也被刺激而使病人情绪焦躁、抓狂。但是，猛踩油门的结果是耗油而折损的，虽然食欲增加，但消耗更快，所以体重不增反减，如长期得不到治疗，就会变成一个又黑又瘦、眼凸脖子粗、神经兮兮的人。

甲亢症类似中医所谓的“瘿瘤”、“瘿气”，多由七情内伤、情志不遂、肝气郁滞、湿痰凝滞、气阴不足、阴虚阳亢所致。中医对于甲亢症的病机认识，可以气、痰、瘀、火、虚五个字来涵盖。

1、气：指肝气郁滞，正如《济生方‧瘿瘤论治》所说：“瘿瘤者多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉。”故常有烦躁易怒或忧思多虑等表现。

2、痰：指痰浊壅结，因气滞饮停导致病理性代谢产物的堆积，如甲状腺弥漫性肿大、眼球突出都是痰结的表现。

3、瘀：因气滞痰结日久，形成络脉瘀阻，是以除了痰结症状之外，可能有胸痛、女性闭经等困扰。

4、火：是新陈代谢过度亢奋的结果，如烦热、多汗、心悸、易饥饿、面色潮红等，都是火的表现。

5、虚：郁火久亢，长期的代谢旺盛，身体自然不堪负荷转而为虚，因此日渐疲劳、消瘦、阳萎。

临床上，若能配合中药治疗，常可取得一定疗效。依照经验，对于服西药过敏或因毒性反应无法继续治疗，且不宜手术者，或西药疗效不佳，或合并有肝病，以及怀孕妇女，都是配合中药治疗的适应状况。但对于重度的甲亢症，则仍需以西药密切控制，再辅以中医治疗。

甲亢症的患者，应有安静的环境及适当的温度、湿度，同时要放慢生活步调，减少工作及生活压力。由于病人的代谢增高，需要量过于常人，其膳食应以营养丰富的高蛋白、高维生素饮食为主，不宜过食肥甘厚味，如肥肉、火腿、咸鱼、腊肉、香肠、胡椒等，以免助热、助湿、生痰化热，尤应避免烟酒、咖啡、油炸物、辛辣及刺激性食物和海带、海苔、紫菜、海鲜等含碘较高的海产品。至于四物汤、八珍汤、十全大补汤等温补中药，甚至当归鸭、羊肉炉、麻油鸡、姜母鸭等冬令进补，均应避免。

（作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。）